شركة الرقيب الطبية لإدارة النفقات الطبية

شريك طبي يدير الخدمة من أول طلب إلى إغلاق الحالة

منظومة رعاية صحية متكاملة داخل ليبيا وخارجها — تستجيب بسرعة، تتابع بدقة، وتدير التكلفة بشفافية.

اطلب عرضاً تعاقدياً تعرّف على الشبكة

24/7استجابة للحالات
والموافقات

360°تنسيق طبي، مالي
وميداني

الشبكة الطبية

شبكة علاجية متكاملة داخل ليبيا وخارجها

مستشفيات ومصحات وصيدليات ومختبرات معتمدة، مع مسار دولي للحالات المتقدمة في سبع دول.

دليل الشبكة الدولية

المنظومة الإلكترونية

إدارة رقمية دقيقة للنفقات والمطالبات

نظام تشغيل مالي وطبي متكامل طُوّر داخلياً: من إدخال الفاتورة إلى التسوية النهائية بمسار قابل للتتبع.

شاهد المنظومة الرقابة والمطالبات

100%مطالبات قابلة
للتتبع

خليك مع الرقيب بس

0 مؤمَّن تحت الإدارة مع جهات كبرى

0 دينار ليبي حجم تعامل سنوي مع جهات كبرى

0 خبرة في المجال منذ عام 2022 من قبل أطباء مختصين

0 دول تغطية علاجية خارج ليبيا

من نحن؟

شركة متخصصة في إدارة النفقات والخدمات الطبية للشركات والمؤسسات

تقدّم شركة الرقيب الطبية لإدارة النفقات الطبية حلولاً متكاملة تشمل إدارة المؤمنين، الشبكة الطبية، الموافقات، المطالبات، العلاج داخل وخارج ليبيا، وخدمات الطوارئ والنقل الإسعافي عند الحاجة.

جهة واحدة مسؤولة

المؤمَّن لا يضيع بين المصحات والصيدليات والموافقات؛ الرقيب تنسّق وتتابع حتى اكتمال الخدمة.

مرونة في التغطية

خدمة داخل الشبكة، وخارج الشبكة، وخارج ليبيا عند استلزام الحالة ووفق الاتفاق.

إدارة محافظ كبيرة

خبرة تشغيلية في التعامل مع أعداد واسعة من المؤمنين، وفق ضوابط واضحة وجدول منافع معتمد.

الرقيب ليست مجرد شبكة علاجية، بل منظومة تشغيل متكاملة تربط المؤمَّن بمقدم الخدمة، وتربط الإدارة بالتقارير والرقابة المالية والطبية، مع قدرة فعلية على التحرك السريع في الحالات العاجلة.

ما يميّز الرقيب

الشركة الوحيدة التي يقودها كادر وإدارة من حملة الشهادات الطبية العليا

القرار الطبي داخل الرقيب يصنعه أطباء، لا موظفو إدارة. هذا يعني موافقات مبنية على فهم سريري حقيقي، ومراجعة مطالبات تفرّق بين الإجراء الضروري والإجراء الزائد، وحواراً نديّاً مع مقدمي الخدمة بلغتهم المهنية.

خبرة في المجال منذ عام 2022 من قبل أطباء مختصين
مراجعة سريرية للحالات قبل إصدار الموافقة
تدقيق طبي للفواتير يربط الإجراء بالتشخيص والتخصص
متابعة ميدانية بأطباء مندوبين داخل المصحات

شبكة الرقيب الطبية

كل ما يحتاجه المؤمَّن في مسار علاجي منظّم

مسار علاج واحد يغطي احتياجات المؤمَّن الأساسية والمتقدمة.

مستشفيات ومصحات

قبول مباشر ومتابعة للحالات.

صيدليات معتمدة

صرف أدوية حسب الضوابط.

تحاليل وأشعة

مختبرات ومراكز تشخيص.

أسنان وجلدية

خدمات تخصصية حسب المنافع.

أطباء متابعون

مراجعة طبية وتوجيه للحالة.

مندوبون ميدانيون

تدخل مباشر عند الحاجة.

إسعاف وطوارئ

استجابة ونقل للحالات العاجلة.

خارج الشبكة

حلول مرنة للحالات الخاصة.

خريطة ليبيا موضّح عليها انتشار شبكة الرقيب الطبية

انتشار جغرافي

شبكة تغطي المدن الرئيسية وتتوسع حسب الحاجة

مقدمو خدمة معتمدون موزّعون على المدن الكبرى.
إمكانية توسيع الشبكة حسب مواقع المؤمنين ونوع الخدمات.
ربط كل جهة بالمنظومة الإلكترونية للمتابعة والتسوية.
مسار بديل خارج الشبكة عند عدم توفر الخدمة محلياً.

داخل الشبكة الطبية

استفادة مباشرة من مقدمي الخدمة المعتمدين: مستشفيات، مصحات، صيدليات، تحاليل، أشعة، جلدية، أسنان، وطوارئ. هذا المسار يضمن سرعة القبول وضبط الفواتير وفق الاتفاق.

خارج الشبكة الطبية

في حال استوجبت الحالة مصحة أو صيدلية أو مركزاً خارج الشبكة، تستطيع الرقيب التنسيق وتغطية العلاج وفق جدول المنافع واللوائح المعتمدة، مع المحافظة على التوثيق والرقابة.

المرونة خارج الشبكة ليست بديلاً عن الرقابة؛ بل مسار تكميلي للحالات التي تحتاج استجابة خاصة أو خدمة غير متاحة في الشبكة المعتمدة وقت الحاجة.

الشبكة داخل ليبيا

مقدمو خدمة معتمدون يغطون المسار العلاجي كاملاً

تعتمد الرقيب على شبكة من مقدمي الخدمة الصحية داخل ليبيا، يُختارون وفق معايير الجودة والقدرة الاستيعابية والالتزام بالضوابط المتفق عليها، بحيث يجد المؤمَّن كل ما يحتاجه ضمن مسار واحد: من العيادة إلى المستشفى إلى الصيدلية والمختبر.

ما يحصل عليه المؤمَّن

قبول مباشر لدى مقدم الخدمة دون دفع نقدي، وفق جدول المنافع.
موافقات طبية تُصدر على مدار الساعة دون تعطيل الحالة.
توجيه إلى الجهة المناسبة حسب التخصص وقرب الموقع.
متابعة ميدانية بمندوبين وأطباء عند التأخير أو التعقيد.

ما يضمنه للجهة المتعاقدة

أسعار متفق عليها مسبقاً لكل إجراء ودواء ومستلزم.
ضبط الفواتير ومنع الإجراءات غير الضرورية أو المكررة.
توثيق كامل لكل خدمة يربطها بالتشخيص والتخصص.
إمكانية توسيع الشبكة حسب مواقع المؤمنين ونوع الخدمات.

لمقدمي الخدمة الصحية

انضم إلى شبكة الرقيب الطبية

ندعو المستشفيات والمصحات والصيدليات والمختبرات ومراكز الأشعة والعيادات المتخصصة داخل ليبيا للانضمام إلى شبكتنا المعتمدة، والتعامل عبر نظام واضح بدل الملفات المتفرقة والإجراءات اليدوية.

تدفّق مرضى منتظم

آلاف المؤمنين تحت الإدارة يُوجَّهون إلى مقدمي الخدمة المعتمدين ضمن الشبكة.

تسويات موثّقة

كل فاتورة تمر بمسار واضح: المبلغ الإجمالي، المرفوض، الصافي، وحالة التسوية.

منظومة إلكترونية

إدخال الفواتير ومتابعة المستحقات إلكترونياً، بلا ملفات ورقية ولا متابعة يدوية.

تنسيق مباشر

جهة واحدة للموافقات والاستفسارات، بدل التعامل مع أطراف متفرقة عن كل حالة.

خطوات الانضمام

1تعبئة نموذج الانضمام
2زيارة وتقييم للمنشأة
3توقيع الاتفاقية وتفعيل الخدمة

منشأتك مؤهلة؟ سجّل الآن

املأ بيانات المنشأة وسيصلنا طلبك مباشرة، ونتواصل معك لترتيب الزيارة والتقييم.

اتصل بنا

الاستجابة السريعة

فريق يتابع الحالات والموافقات والطوارئ بدون توقف

1استقبال الطلب
2توجيه المؤمَّن
3موافقة طبية
4تنسيق مع المصحة
5متابعة الحالة
6تسوية ومراجعة

الأولوية للحالات الحرجة

تتم متابعة الحالات الطارئة والحالات التي لا تحتمل التأخير بمسار سريع يوازن بين سرعة الخدمة والرقابة الطبية والمالية.

قيمة تشغيلية مباشرة

وجود جهة واحدة مسؤولة عن الرد، التوجيه، الموافقة، التنسيق والمتابعة يقلل وقت الانتظار ويرفع ثقة المؤمَّن في الخدمة.

سيارات الإسعاف والتدخل الميداني

أسطول إسعاف يدعم سرعة الوصول ونقل الحالات

تمتلك الشركة مجموعة سيارات إسعاف قادرة على التجاوب المباشر والسريع مع الحالات التي تستوجب النقل أو التدخل الميداني، بما يدعم استمرارية الرعاية ويقلل زمن الانتقال بين مكان الحالة ومقدم الخدمة المناسب.

تجاوب مباشر

إمكانية تحريك الإسعاف عند الحاجة حسب طبيعة الحالة والتغطية المتفق عليها.

نقل آمن ومنظم

نقل المريض إلى أقرب جهة مناسبة أو إلى جهة طبية معتمدة حسب المسار العلاجي.

متابعة حتى القبول

لا يتوقف الدور عند النقل؛ بل يستمر التنسيق مع مقدم الخدمة حتى بدء الإجراء الطبي.

العلاج خارج ليبيا

علاقات علاجية دولية للحالات المتقدمة وإصابات العمل

تونس
مصر
تركيا
الأردن
إيطاليا
ألمانيا
كندا

تنسيق الملف العلاجي

ترتيب المواعيد، إرسال التقارير الطبية، مخاطبة المستشفيات والمراكز المتخصصة، ومتابعة القبول الطبي قبل السفر.

متابعة ما بعد السفر

متابعة المريض ومرافقيه، دعم الترجمة والتنقلات عند الحاجة، ومتابعة الملف من بداية العلاج إلى العودة.

رأي طبي وخطة علاج

إمكانية طلب رأي طبي ثانٍ وخطة علاجية تتضمن نوع العلاج، المدة، والتكلفة التقديرية.

مسار للحالات الحرجة

وجود خيارات علاجية خارج ليبيا يمنح الجهة المتعاقدة قدرة إضافية في التعامل مع الحالات التي تحتاج مستوى أعلى من الرعاية.

هل تحتاج علاجاً خارج ليبيا؟

مستشفى مونتريال الجامعي

مستشفى

مونتريال — مونتريال، كندا

تخضع الشبكة الطبية للتحديث بشكل دوري وفقاً لمتطلبات العقود والتفاهمات مع مزوّدي الخدمة الطبية.

رقابة ومطالبات

القوة المالية لا تكفي بدون مراجعة دقيقة.

إدارة المطالبات والرقابة

طبياً منظّم — مالياً مضبوط

مراجعة الفواتير الطبية قبل الاعتماد ومطابقتها مع جدول المنافع.
تدقيق الإجراء الطبي وربطه بالتشخيص والتخصص ومعدل الإقامة.
متابعة المديونيات والتسويات وتقديم كشف واضح للإدارة.
تحليل الاستهلاك الطبي حسب الجهة والخدمة والمدينة ونوع الحالة.
تقليل الهدر والفواتير العشوائية وحماية العقد من سوء الاستخدام.

النتيجة للشركة المتعاقدة: تحكم أفضل في التكلفة، وضوح كامل في حجم الإنفاق الطبي، وحماية أقوى لحقوق المؤمنين ومزودي الخدمة.

المنظومة الإلكترونية للرقيب

إدارة رقمية دقيقة للنفقات الطبية والمطالبات

ليست خدمة ورقية تقليدية، بل نظام تشغيل مالي وطبي متكامل طُوّر داخلياً.

لوحة تحكم منظومة الرقيب الطبية تعرض إجمالي الفواتير المدخلة والمرفوض والمستحق للجهات الطبية — لوحة التحكم — متابعة مالية وطبية لحظية

ضبط الإنفاق

مراجعة المطالبات وربطها بجدول المنافع والحد من الفواتير العشوائية.

سهولة المراجعة

كل فاتورة ورفض وتسوية محفوظة في مسار واحد قابل للتتبع.

ثقة الشركاء

العمل مع الرقيب يتم عبر نظام واضح، وليس عبر ملفات متفرقة أو إجراءات يدوية.

من إدخال الفاتورة إلى التسوية النهائية

1إدخال الفاتورة
2ربطها بالجهة
3مراجعة طبية
4تحديد المرفوض
5احتساب المستحق
6تسوية وتقارير

المنظومة تجعل القرار مبنياً على بيانات: أين صُرفت التكلفة، ما المرفوض، من المستحق، وما حالة كل مطالبة.

خبرة فعلية في محافظ كبيرة

تجربة تشغيلية واسعة مع جهات كبرى في التأمين الصحي

أرقام تعكس القدرة التشغيلية والإدارية لا مجرد وعود تسويقية.

خبرة في الحالات الدولية

استمرار تغطية علاج المرضى دولياً يوضح قدرة الرقيب على إدارة ملفات علاجية معقدة، من التقارير والقبول إلى المتابعة والتسوية.

قدرة مالية وتشغيلية

حجم تعامل يتجاوز 30 مليون دينار ليبي سنوياً يعكس قدرة الشركة على إدارة المطالبات، التسويات، والمتابعة اليومية لعقود كبيرة.

خطة التشغيل المقترحة

تشغيل منظّم يضمن بداية قوية وتقييم مستمر

التجهيز

استلام بيانات المؤمنين، اعتماد جدول المنافع، تجهيز الأكواد أو البطاقات، وتحديد قنوات التواصل.

التشغيل

تفعيل الشبكة، استقبال الطلبات، إصدار الموافقات، متابعة الحالات، وتسهيل الدخول للخدمة.

الرقابة

مراجعة المطالبات، إصدار التقارير، تحليل الاستهلاك، وتحسين التكلفة وجودة الخدمة.

نقترح اجتماع تشغيل أولي بعد القبول لتثبيت جدول المنافع، الشبكة المعتمدة، قنوات التواصل، آلية الموافقات، وحدود الخدمات داخل وخارج الشبكة.

مستوى جودة الخدمة

معايير تشغيل توازن بين سرعة الخدمة وضبط الإنفاق

مراجعة طبية متخصصة

التحقق من ضرورة الإجراء الطبي، مطابقة الخدمة مع التشخيص، والحد من الإجراءات غير الضرورية.

مركز خدمات وموافقات

استقبال الطلبات، الرد على استفسارات المؤمنين ومقدمي الخدمة، وتوجيه الحالة إلى المسار المناسب.

تقييم رضا المستفيدين

إتاحة قنوات ملاحظات وشكاوى، واجتماعات دورية لتطوير الخدمة ومعالجة نقاط الضعف.

متابعة ميدانية للحالات الحرجة

تدخل مندوبين ومتابعين عند ظهور تأخير أو عائق في القبول أو تنفيذ الخدمة.

لماذا الرقيب؟

لأننا نجمع بين قوة الشبكة، سرعة الخدمة، الرقابة المالية، والمتابعة الطبية

قوة الشبكة

شبكة علاجية محلية ودولية مع مرونة خارج الشبكة عند الحاجة.

سرعة الاستجابة

24 ساعة، متابعة حالات، ومجموعة سيارات إسعاف للتجاوب المباشر.

كادر طبي مؤهل

خبرة في المجال منذ 2022 من قبل أطباء مختصين، وحجم تعامل يتجاوز 30 مليون دينار سنوياً.

اختيار الرقيب يعني أن الشركة المتعاقدة لا تشتري بطاقة علاج فقط؛ بل تحصل على منظومة إدارة كاملة: طبية، ميدانية، مالية، وإدارية.

التزاماتنا أمامكم

خدمة راقية للمؤمَّن وشفافية كاملة للإدارة

سرية البيانات

الحفاظ على سرية بيانات المؤمنين والملفات الطبية والمالية.

استجابة طارئة

مسار سريع للحالات العاجلة مع دعم الإسعاف والنقل عند الحاجة.

خدمة حسب المنافع

تقديم الخدمة وفق جدول المنافع والسقوف والاستثناءات المعتمدة.

تطوير مستمر

تحسين الخدمة بناءً على التقارير والملاحظات التشغيلية والاجتماعات.

مراجعة دقيقة

تدقيق المطالبات والفواتير طبياً ومحاسبياً قبل التسوية.

شبكة قابلة للتوسع

توفير شبكة مناسبة ويمكن توسيعها حسب المدن ونوع الخدمات.

تواصل معنا

جاهزون لمناقشة احتياج مؤسستكم وتقديم عرض تعاقدي

الهاتف+218 91 272 98 98 هاتف 2+218 91 273 98 98

العنوانجنزور — حي الكويت، طرابلس

البريد الإلكترونيinfo@alraqip.ly الموقعwww.alraqip.ly تواصل عبر واتساب